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【区医院·通讯】新冠核酸检测，你可能不了解的几个事！
发布时间：
2022-10-09
PART 01 核酸单人单管和多人混管有什么区别吗？
对于个人而言，单人单管价格相对较高，避免了因同管检测者阳性而延误领取报告的时间和复查的可能，多人混管价格低廉，也具有检测可信度依据。但对于检测机构，单人单管中的信息针对性更强，单一指向性的样本如果出现阳性，可以靶位实施复测并快速上报结果，而多人混管则会出现重新拆管采集并单人单管复测。
多人混管检测好处有很多，譬如全民采样时减少采样和检测的工作量，大大节约了采集和检测时间成本，同时也节约了耗材的使用成本，完成检测总人数进一步提升，检测费用也随之下降。而愿检尽检自费核酸检测如果选择多人混管，在价格上也更便宜。
从最初的三合一、五合一、十合一、到现在的二十合一，采样混管的人数增多，依赖于采样、检测人员技术操作的规范度的逐步提升，从而降低混检带来的假阴性的风险。但不得不说的是，混管的操作实则是在考验政府和全体防疫人员的反应能力、应对能力，如果检测机构在检测时发现可疑阳性，如何能快速锁定混管全部疑似阳性，并在期间点对点锁定阳性本人，无疑是最大的难点。必须把时间控制到最少，才会给后期流调、排查等一系列操作的范围缩到最小，进而将社会层面的风险降到最低。
PART 02 核酸检测？其实并不是真正的“检测”！
“这里有全民核酸检测点！”、“哪里有能出报告的核酸检测？”“我在隔离，什么时候才有大白给我检测啊”……诸如此类，大家广泛意义所说的“检测”对于检验人来讲全部都不是真正意义上的“检测”，而核酸咽拭子或者是鼻拭子的采样，就如同到医院就诊时的采血一样，采血并非化验而是一个化验前的技术操作。而采血后需要经过分离、上机、提取、反应、分析等一系列操作最终才能得出检测结果。核酸检测原理与之相同，只是样本不再是常规的血、尿，而是咽、鼻拭子等。从上机开始后的过程对检验人来讲才是真正意义上的检测，其他操作环节都只能叫做“预处理”。
PART 03 核酸检测既然有Ct值，为什么还是定性试验？
在区别定性和定量之前，首先要说一下新冠核酸的检测原理，核酸检测即通常说的PCR试验，而新冠病毒核酸检测则是PCR试验的其中一种。新冠病毒为RNA病毒，试验时通过类似于DNA复制的方式，通过转录与逆转录完成自带荧光的基因片段的结合，模板DNA扩增量以指数方式进行扩增，通过检测荧光信号与扩增循环数之间的关系而得到扩增区曲线。Ct值是扩增产物信号达到设定阈值时的循环数。Ct值越小，荧光信号到达阈值越早，则反映出待检的核酸样品中的核酸含量越高。
故Ct值，只是一个间接反应，并不是实际病毒含量，按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）提到Ct值为35时传染性降低或无传染性,可解除隔离。按照试剂盒说明书中，有明确的以Ct值作为依据的定性要求，最终的结果自然会以定性的“阴”、“阳”性的结论展示。
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